2022年度 三部会(RGB)シンポジウム2022年度 三部会(RGB)シンポジウム申込みお名前 ※必須 氏と名の間は一マス空けてください。 例)日エネ 太郎フリガナ ※必須(カタカナ) 全角カタカナで、氏と名の間は一マス空けてください。 例)ニチエネ タロウご所属名1(会社名、学校名、官庁名) ※必須ご所属名2(部署名、学部・学科・研究科名)参加区分、参加費(税込み) ※必須正会員 (6000円)維持・賛助会員(6000円)学生会員 (3000円)シニア会員 (3000円)協賛団体会員 (7000円)非会員(学生)(3000円)非会員 (10000円)※会員にてお申込みの方は下欄に会員番号をご記入くだ さい。 ※学生の方は上欄の「ご所属名2」に所属学部・学科・ 研究室名を必ずご記入ください。エネルギー学会 会員番号メールアドレス ※必須注)半角英数字のみご所属先電話番号 ※必須ハイフン不要です。メールアドレス等の不具合時に連絡させていただく場合があります。振込予定銀行 ※必須ゆうちょ銀行 振替口座 00170-9-55504三菱UFJ銀行 神田駅前支店 (普)1772623三井住友銀行 上野支店 (普)7469252学生、自治体職員のため該当なし振込予定日 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 月 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日 領収書要領収書はお申込者名で電子版(E-mail)にて発行いたします。その他のご要望は備考欄にてお知らせください。備考欄 ※ご入力いただいた個人情報は,お申し込みについての回答・受付及び本行事の管理・運営のために利用し,その他の目的では利用しません。 確認画面へ