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退会届

弊会事業年度が1月～12月となります。
2025年1月から「2025年度」となりますので、退会手続きに際し、会員規程第9条より2025年度会費完納が必要となります。
　　第9条
　　　2．退会にあたり、会費の未納がある場合はこれを完納しなければならない。
2025年度会費納入 ※必須
会員種別 ※必須
会員番号 ※必須
お名前 ※必須
フリガナ ※必須
(カタカナ)
連絡のとれるご住所・電話番号・メールアドレスをご記載ください。
連絡先 ※必須
勤務先（就学先）名称
勤務先（就学先）所属（部署、学部・学科・研究科・学年）
ご住所 ※必須
〒 
電話番号 ※必須
メールアドレス ※必須
退会日 ※必須
年 月 日 

本会の事業年度は1月～12月となります。
・年度末退会（12月31日）にて手続きいたします。
＊日付は変更しないでください。
退会理由 ※必須
連絡事項など
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