正会員退会届｜日本エネルギー学会（公式ホームページ）

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正会員退会届

会員基本情報

現状の会員区分 ※必須: 一般シニア学生
現状登録されている会員区分を選んでください。

会員番号 ※必須: 会員番号をご記入ください。学会誌などの送付ラベル右下7桁の数字です。

お名前 ※必須: 例）山田　太郎

フリガナ ※必須 (カタカナ): 例）ヤマダ　タロウ

連絡先 ※必須: 自宅勤務先/就学先

連絡先住所 ※必須: 会社名/学校名：部署名/学部・学科：〒住所： tel： fax： e-mail：

下記の通り退会を届けます。

退会日 ※必須: 年月日
・本会の会計年度は、1～12月です。
・退会日は、遡っての設定は、不可です。

退会理由 ※必須

【注意事項】 ・未納会費がある場合は、必ずご精算ください。 ・規程により、既納の会費は返還できませんので、ご了承ください。

連絡事項など